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      小兒推拿

      小兒推拿課堂:小兒推拿調理小兒蕁麻疹

      作者: 來源: 日期:2015/12/10 13:21:27 人氣:2387
      蕁麻疹俗稱“風團”、“風疹塊”,是一種常見的皮膚血管反應性過敏性皮膚病。
      基本特征為全身起紅色或蒼白色風團,發生消退都較快,消退后無任何痕跡,起疹時伴搔癢。根據病程,蕁麻疹一般分為急性和慢性兩類。
      急性蕁麻疹:起病急,劇癢。隨后出現大小不等、形態各異的鮮紅色風團。風團可為圓形、橢圓、孤立、散在或融合成片。風團大時,可呈蒼白,表面毛孔顯著,似桔皮樣。風團此伏彼起,病重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過敏性休克樣癥狀。部分患者可出現腹痛、腹瀉、甚至窒息。
      慢性蕁麻疹:風團時多時少,此起彼伏,病程持續4周以上。
      【病因病機】
      本病外因為自然界及體內客觀存在著許多容易致敏的物質,如皮毛、花粉、芒果、魚蝦、蠶蛹、動物奶類,昆蟲叮咬、西藥、中藥,自身代謝產物和寄生蟲或微生物及其分解產物等等。這些物質屬中醫“發物”、“風邪”或“濕毒”。它們侵襲人體,有可能導致肺衛失宣,皮腠閉郁,氣滯血瘀,濕熱薰蒸等病理過程;如熱毒深入血分,燥動營血,發于體表則為紅色或白色丘疹,丘疹透發之后,營血暫安,故來去迅速。由于本病熱毒內蘊,故涼血散血和清熱解毒為其治療的重要思路。小兒推拿治療蕁麻疹的治療原則:疏風、清熱、托疹
      小兒推拿調理蕁麻疹的推拿手法:頭面四大手法(開天門,推坎宮,揉或運太陽,耳背高骨)橫擦膈俞、清天河水、推上三關、拿百蟲與推箕門。
      方解  頭面四大手法既能疏風解表透疹,又能調全身氣血和陰陽。清天河水清熱透疹,配合箕門則功效更著。推上三關為增強體質,溫補氣血,升提陽氣而設,為古人治癮疹之經驗效穴。橫擦膈俞和拿百蟲有養血活血、透疹止癢之效。全方清熱解毒,涼血散血,調陰陽,強體質,為各種蕁麻疹的基本治療方案。
      辨證論治
      1.風寒型證候:風團色白,遇寒加重,得暖則減,惡寒肢冷,口不渴,舌質淡,苔薄白,脈浮緊。
      治法:疏風散寒止癢。
      處方:基本方重點操作頭面四大手法。加掐揉二扇門發汗解表,透疹散邪,拿風池(祛風發散要穴,止癢有效),拿肩井(升提氣機以助發汗解表透疹)。
      2.風熱型證候:風團鮮紅,灼熱劇癢,遇熱加重,得冷則減;伴發熱惡寒;舌質紅,苔薄黃,脈浮數。
      治法:疏風清熱止癢。
      處方:基本方重點清天河水和推箕門。加清肺經(宣肺透疹),掐十宣(清熱瀉火,涼血止癢),清天柱骨(先沾冷水,從上至下輕拍5~8遍,后推至局部潮紅,清熱透疹),點曲池(清熱疏風透疹)。
      3.濕熱毒型證候:風團大而色紅,瘙癢劇烈,每因飲食不潔而發,多伴脘腹疼痛,惡心嘔吐,口干口苦,大便秘結或泄瀉,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
      治法:疏風解表,通腑泄熱。
      處方:基本方重點橫擦膈俞。加清脾經、清大腸、退六腑(清熱通腑化濕,利于疹子消退),掐揉一窩風(緩急止痛,活絡透疹),捏擠板門(清熱化積,除腐濁,消疹子)。
      4.氣血虛弱型證候:遷延日久,勞累時加重,神疲乏力,食欲不振,面色蒼白,形體消瘦,舌質淡,苔白,脈細弱。
      治法:補益氣血,疏風止癢。
      處方:基本方重點推上三關,擦膈俞。加補脾經、補腎經(補先后天以滋化源),運水入土與運土入水(調節先后天,益氣血),振關元(溫助元陽,托毒外出),捏脊(補益脾胃,升提氣機,托邪外出)。
      5.陰虛血燥型證候:皮膚灼熱干癢,頭皮癢,眼干澀而癢,咽喉癢,入夜尤甚,伴咳嗽,潮熱、盜汗,顴紅,口渴喜飲,舌紅少苔,脈細數。
      治法:養陰清熱,涼血透疹
      處方:基本方重點推箕門、拿百蟲、改用打馬過天河涼血透疹),推脊柱(以兩掌沾涼水從上至下推脊柱兩側,潮紅為度,清熱涼血,透疹有效)。
      搔癢加搗小天心(令局部麻木,疏通經絡,止癢透疹);
      冷性蕁麻疹加橫擦八髎(令熱,溫經助陽,祛寒透疹),揉一窩風(為溫、能散,逐寒外出透疹);
      熱性蕁麻疹加拿列缺(清熱透邪外出),打馬過天河(令局部潮紅,清熱涼血透疹);
      慢性蕁麻疹加推上三關(托毒外出),點揉足三里(強健體魄,托毒外出);
      脘腹脹滿或疼痛加振中脘(治脹之要穴,可引氣下行消脹),抱肚法(消脹化積),推板門(調和胃腸)
      預防兒童蕁麻疹,要積極尋找過敏原,并遠離之,如果有感冒發熱或齲齒應積極治療,少接觸寵物,食物中的魚蝦蛋及奶制品和一些少見食品等都是常見的誘因,必要時可先避開。
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